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5A护理模式对成人特应性皮炎患者自我管理的影响
Effect of the 5A care model on the self-management of adult patients with atopic dermatitis
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联勤保障部队第九二四医院 广西桂林 ;
杨扬,罗芳,蒙月蕾*. 5A护理模式对成人特应性皮炎患者自我管理的影响 [J]. 现代护理医学杂志. 2024; 3; (11). 48 - 50.
吴**海南省第****** 已认证✔
2025-11-11 09:09:34
该研究将5A护理模式这一系统性的慢性病管理框架,创新性地应用于成人特应性皮炎(AD)患者的护理中,并证实了其在提升患者自我管理行为、自我效能及生活质量方面的积极效果。论文研究设计规范,方法描述清晰,数据分析合理,结果可信,对临床护理实践具有较好的指导价值。 一、创新性 (1)研究视角新颖: 论文明确指出,5A护理模式在AD领域,尤其是成人AD患者中的应用研究较为少见。因此,本研究填补了该护理模式在特定皮肤病应用上的空白,具有明确的选题创新性。 (2)干预方案系统化: 研究并非简单套用理论,而是构建了一套包含团体授课、个体指导、共同目标设定和规律随访的结构化、多环节的干预方案。将“评估、建议、共识、协助、随访”五个环节具体化为可操作的临床步骤,特别是将情绪管理、皮肤护理技术(如湿敷、FTU)等AD护理关键点融入其中,体现了干预内容的专业性和针对性。 (3)关注患者赋能: 与常规护理的被动接受不同,5A模式的核心在于“共识”与“协助”,强调与患者共同制定目标。这种以患者为中心、赋能患者的理念,是现代慢性病管理的核心,也是本研究在护理理念上的先进之处。 二、科学性 (1)研究设计严谨: 采用了随机分组(抽签法) 的类实验设计,设立了平行对照组,最大限度地减少了混杂偏倚。明确了纳入与排除标准,保证了研究对象的同质性。 (2)干预过程规范: 成立了多学科合作的管理小组,明确了各成员的职责,确保了干预的科学性和专业性。对干预的具体内容、频次、时长、地点等描述详尽,具有较好的可重复性。 (3)评价工具可靠: 采用了国际通用的标准化量表(CDSMS和DLQI),并报告了其信效度,保证了研究结果测量的可靠性和有效性。 (4)数据分析方法得当:正确使用了重复测量方差分析,能够同时分析时间效应、组间效应及交互效应,非常适合本研究的纵向设计。对流失样本进行了说明,并对两组基线资料进行了均衡性比较,显示两组具有可比性,增强了结果的说服力。 结果呈现清晰,均以均数±标准差和统计检验值的形式列出,并标注了显著性水平。 3.不足之处 (1)创新性更多体现在“应用领域的拓展”和“干预方案的整合”,在理论或方法学上的原始创新相对有限。未来研究可结合移动健康技术等,探索“互联网+5A模式”的干预效果,以进一步增强创新性。 (2)盲法实施: 由于干预性质,对患者和实施者设盲困难,但结局评估者(如收集问卷的研究者)最好能设盲,以避免测量偏倚。论文中未明确说明是否采用了评估者盲法。 (3)样本代表性: 样本均来自同一家三甲医院,样本量相对较小(最终82例),这在一定程度上限制了研究结果的外推性。未来需要进行多中心、大样本的研究来进一步验证。 (4)随访时长: 12周的随访时间对于评价自我管理这种长期行为的维持效果略显不足。更长的随访期(如6个月或1年)能更好地评估干预的远期效应。
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