夏建国,

摘要：目的 应用自动纤维定量(AFQ)分析系统性红斑狼疮(SLE)患者白质纤维束改变与其认知功能障碍的关系.方法 对39例女性SLE患者(SLE组)和44名年龄、性别及受教育年限相匹配的健康志愿者(HC组)采集头部弥散张量成像(DTI),并行简易精神状态量表(MMSE)评分.应用AFQ分析全脑20条白质纤维束并进行追踪.将追踪成功的18条白质纤维束以等距离分为100个节段,获得每个节段各向异性分数(FA)及平均弥散系数(MD);比较组间各白质纤维束节段FA及MD的差异,分析SLE组与HC组存在差异白质纤维束节段的DTI参数与MMSE评分的相关性.结果相比HC组,SLE组左侧下额枕束(IFOF,96～100节段)及左侧下纵束(ILF,69～79节段)FA降低,而左侧丘脑放射束(1～11节段)、左侧皮质脊髓束(21～24、87～100节段)、右侧皮质脊髓束(20～25、70～90、94～100节段)、右侧扣带束扣带回(45～54节段)、胼胝体小钳(14～19、23～31、68～91节段)、左侧IFOF(8～12、16～21、27～31、92～97节段)、右侧IFOF(10～19节段)、右侧ILF(28～34、43～46节段)及左侧弓形束(38～42节段)MD升高(FDR校正P均＜0.05).SLE患者左侧IFOF 97～100节段FA与MMSE评分均呈正相关(rs=0.336～0.356,P均＜0.05).结论SLE患者左侧IFOF等脑白质纤维束局部节段受损,且与其认知功能改变相关.

红斑狼疮系统性认知障碍弥散张量成像自动纤维定量